Dit is het Tarsaal Tunnel Syndroom (TTS)

Tarsaal Tunnel Syndroom (TTS) is een aandoening die vaak over het hoofd wordt gezien, maar kan leiden tot aanzienlijke pijn en ongemak in de voet en enkel. Het is vergelijkbaar met het meer bekende carpale tunnel syndroom in de pols, maar TTS treft de voet. In dit artikel gaan we dieper in op wat het Tarsaal Tunnel Syndroom precies is, de symptomen, oorzaken en behandelingsopties.

Wat is Tarsaal Tunnel Syndroom?

De tarsale tunnel is een smalle ruimte aan de binnenkant van de enkel, die gevormd wordt door botten en een band van ligamenten. Door deze tunnel loopt de nervus tibialis, een belangrijke zenuw die signalen doorgeeft van en naar de voet. Wanneer deze zenuw wordt samengedrukt of geïrriteerd, kan Tarsaal Tunnel Syndroom ontstaan.

TTS kan een aanhoudende aandoening zijn die ongemak veroorzaakt bij lopen, staan of andere dagelijkse activiteiten. Het herkennen van de symptomen en het tijdig starten van de behandeling kan helpen verdere complicaties te voorkomen.

Symptomen van Tarsaal Tunnel Syndroom

De symptomen van Tarsaal Tunnel Syndroom kunnen variëren van mild tot ernstig, afhankelijk van de mate van zenuwcompressie. De meest voorkomende klachten zijn:

1. Pijn in de voet en enkel: De pijn kan scherp of brandend zijn en verergert vaak bij activiteit of langdurig staan.
2. Tintelingen of gevoelloosheid: Dit komt vaak voor in het onderste deel van de voet, vooral in de hiel, boog, en tenen.
3. Zwakheid in de voet: Sommige mensen ervaren spierzwakte, waardoor ze moeite hebben om de voet normaal te gebruiken.
4. Brandend of stekend gevoel: Dit gevoel kan zich uitstrekken over de voetzool en is vooral ’s nachts merkbaar.
5. Toegenomen symptomen tijdens activiteit: Bewegingen zoals rennen, wandelen, of het dragen van strakke schoenen kunnen de symptomen verergeren.

De pijn kan zich verspreiden naar de onderkant van de voet of zelfs hoger, richting de kuit. Omdat TTS vaak langzaam ontstaat, kunnen mensen in het begin de klachten negeren, waardoor de symptomen na verloop van tijd verergeren.

Oorzaken van Tarsaal Tunnel Syndroom

Er zijn verschillende factoren die kunnen bijdragen aan het ontwikkelen van Tarsaal Tunnel Syndroom. De belangrijkste oorzaken zijn:

1. Overbelasting en intensieve activiteit: Langdurig staan of zware fysieke inspanning kan druk uitoefenen op de tarsale tunnel en zo de zenuw irriteren.
2. Voet- of enkelblessures: Een verstuiking of breuk kan zwelling en ontsteking veroorzaken, wat druk uitoefent op de nervus tibialis.
3. Chronische aandoeningen: Ziekten zoals diabetes, artritis of hypothyreoïdie kunnen de kans op het ontwikkelen van TTS vergroten door ontstekingen en zwellingen in het voetweefsel te veroorzaken.
4. Abnormale voetstructuren: Mensen met platvoeten of afwijkende voetvormen hebben een verhoogd risico, omdat dit extra spanning op de zenuw kan uitoefenen.
5. Tumoren of cysten: Goedaardige tumoren of cysten in de tarsale tunnel kunnen de ruimte beperken en druk uitoefenen op de zenuw.
6. Vasculaire problemen: Aandoeningen die leiden tot zwelling van de aders of bloedvaten in de voet kunnen ook bijdragen aan TTS.

Diagnose van Tarsaal Tunnel Syndroom

De diagnose van TTS kan uitdagend zijn, omdat de symptomen vaak overlappen met andere voet- en enkelproblemen. Een arts zal beginnen met een grondige evaluatie van de klachten en een lichamelijk onderzoek om de exacte locatie van de pijn te bepalen.

Sommige van de tests die kunnen worden uitgevoerd zijn:

• Tinel’s test: Door lichte druk uit te oefenen op de zenuw in de tarsale tunnel, kan een arts bepalen of er sprake is van zenuwirritatie.
• MRI of echografie: Beeldvormende technieken zoals MRI of echografie kunnen helpen bij het identificeren van onderliggende oorzaken zoals zwellingen, tumoren, of ontstekingen.
• EMG (Electromyografie): Deze test meet de elektrische activiteit van de zenuwen en spieren en kan helpen bij het vaststellen van de ernst van de zenuwbeschadiging.

Behandeling van Tarsaal Tunnel Syndroom

De behandeling van Tarsaal Tunnel Syndroom hangt af van de ernst van de symptomen en de onderliggende oorzaak. In veel gevallen kunnen niet-chirurgische behandelingen helpen om de klachten te verminderen en verdere schade te voorkomen.

1. Rust en aanpassing van activiteit

Een van de eerste aanbevelingen is om activiteiten die de symptomen verergeren, zoals langdurig staan of intensief sporten, te vermijden. Rust kan de druk op de zenuw verminderen en de ontsteking laten afnemen.

2. Orthopedische inlegzolen

Mensen met afwijkende voetstructuren, zoals platvoeten, kunnen baat hebben bij op maat gemaakte inlegzolen. Deze zolen helpen de voetboog te ondersteunen en verminderen de spanning op de zenuw in de tarsale tunnel.

3. Medicatie

Ontstekingsremmende medicijnen, zoals ibuprofen of naproxen, kunnen helpen bij het verminderen van zwelling en pijn. In sommige gevallen kan een arts ook corticosteroïden injecteren in het gebied rond de tarsale tunnel om ontstekingen direct aan te pakken.

4. Fysiotherapie

Fysiotherapie kan helpen om de mobiliteit van de voet en enkel te verbeteren en de druk op de zenuw te verminderen. Specifieke oefeningen gericht op het versterken van de spieren rond de enkel kunnen de symptomen verlichten.

5. Chirurgie

In ernstige gevallen, wanneer andere behandelingen niet effectief zijn, kan chirurgische ingreep nodig zijn. Dit staat bekend als tarsale tunnel decompressie, waarbij de arts de ligamenten doorsnijdt die op de zenuw drukken. Hoewel chirurgie vaak succesvol is, zijn er risico’s verbonden aan de ingreep, zoals zenuwbeschadiging of infectie.

Preventie van Tarsaal Tunnel Syndroom

Hoewel het niet altijd mogelijk is om Tarsaal Tunnel Syndroom te voorkomen, zijn er een aantal maatregelen die het risico op het ontwikkelen van deze aandoening kunnen verminderen:

• Draag goed passende schoenen: Het dragen van schoenen die voldoende steun bieden en niet te strak zitten, kan helpen om de druk op de zenuwen in de voet te verminderen.
• Ondersteun de voetboog: Mensen met platvoeten of hoge bogen kunnen baat hebben bij orthopedische inlegzolen of steunzolen om de voet te stabiliseren.
• Vermijd overbelasting: Langdurig staan of lopen op harde oppervlakken kan bijdragen aan de ontwikkeling van TTS. Probeer regelmatig pauzes in te lassen en vermijd activiteiten die te veel druk op de voet uitoefenen.
• Rek- en strekoefeningen: Regelmatige rek- en strekoefeningen voor de enkel en voet kunnen de flexibiliteit en kracht verbeteren, waardoor de kans op zenuwcompressie afneemt.

Zorgwol en het Tarsaal Tunnel Syndroom

Zorgwol kan zowel preventief als reactief helpen bij het Tarsaal Tunnel Syndroom. Het biedt ondersteuning en verlicht de druk op de zenuwen in de voet. Bonus: de lanoline in de schapenwol verzorgt en hydrateert de huid!

Conclusie

Tarsaal Tunnel Syndroom is een pijnlijke aandoening die van invloed kan zijn op het dagelijks leven. Vroege herkenning van de symptomen en een tijdige behandeling zijn essentieel om langdurige schade te voorkomen. Gelukkig zijn er diverse behandelingsopties beschikbaar, variërend van rust en fysiotherapie tot chirurgie, afhankelijk van de ernst van de symptomen.

Als je vermoedt dat je Tarsaal Tunnel Syndroom hebt, is het belangrijk om een arts te raadplegen voor een juiste diagnose en behandelplan. Door proactief om te gaan met de symptomen en preventieve maatregelen te nemen, kun je de kans op complicaties verminderen en een betere kwaliteit van leven behouden.